DIARREA AGUDA
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DIARREA CRÓNICA
Diarrea por medicamentos:
Olmesartan:
Olmesartán es un medicamento de la clase de los inhibidores del receptor de angiotensina II, que se utiliza para tratar la hipertensión arterial. Algunos pacientes que toman Olmesartan pueden experimentar diarrea como efecto secundario.
La diarrea inducida por Olmesartán se ha asociado con una enfermedad intestinal rara pero grave llamada enteropatía por Olmesartán (EPO). Los síntomas de la EPO incluyen diarrea crónica, pérdida de peso y dolor abdominal. Esta enfermedad puede ocurrir semanas, meses o incluso años después de comenzar a tomar Olmesartan, y puede requerir una biopsia intestinal para el diagnóstico.
La causa exacta de la EPO no se comprende completamente, pero se ha sugerido que puede estar relacionada con una reacción autoinmunitaria a Olmesartán. El tratamiento de la EPO implica suspender el uso de Olmesartán, y los síntomas generalmente mejoran después de su interrupción. Es importante destacar que la EPO es una afección rara, y la mayoría de los pacientes que toman Olmesartan no desarrollarán esta enfermedad.
En conclusión, la diarrea es un efecto secundario conocido de Olmesartán, y en casos raros, puede estar relacionada con una enfermedad intestinal grave llamada enteropatía por Olmesartan. Si experimenta diarrea u otros síntomas gastrointestinales mientras toma Olmesartan, debe informar a su médico para determinar la causa y el tratamiento apropiado.
Inmunosupresores:
Azatioprina:
La diarrea es un efecto secundario común de la azatioprina y puede ocurrir en pacientes que están siendo tratados por hepatitis autoinmune con este medicamento. La diarrea puede ser leve o grave, y en algunos casos puede ser un signo de infección intestinal.
Es importante que los pacientes informen a su médico si experimentan diarrea durante el tratamiento con azatioprina. El médico puede realizar una evaluación para determinar la causa de la diarrea y prescribir tratamiento para controlarla.
En algunos casos, la dosis de azatioprina puede necesitar ser ajustada para reducir la incidencia de diarrea. El médico también puede recomendar cambios en la dieta o la ingesta de líquidos para ayudar a aliviar los síntomas de la diarrea.
Es importante que los pacientes tomen la azatioprina según las indicaciones de su médico y no suspendan el medicamento sin su consentimiento. La suspensión abrupta de la azatioprina puede aumentar el riesgo de recaída de la hepatitis autoinmune y otras complicaciones.
En resumen, si un paciente con hepatitis autoinmune que está siendo tratado con azatioprina experimenta diarrea, debe informar a su médico para recibir tratamiento adecuado y evitar complicaciones.
El síndrome de dumping es un conjunto de síntomas que ocurren después de comer en personas que han sido sometidas a cirugía gástrica, como la gastrectomía o la cirugía bariátrica para tratar la obesidad. Se produce cuando los alimentos se mueven demasiado rápido desde el estómago hacia el intestino delgado, lo que provoca una rápida liberación de azúcar en la sangre, lo que a su vez produce una serie de síntomas.
Los síntomas del síndrome de dumping pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, sudores fríos, palpitaciones, dolor abdominal, mareos, fatiga y debilidad. Estos síntomas pueden ocurrir inmediatamente después de comer o hasta varias horas después.
El síndrome de dumping se puede prevenir mediante cambios en la dieta y el estilo de vida, como comer comidas más pequeñas y frecuentes, evitar alimentos ricos en grasas y carbohidratos, y evitar las bebidas con alto contenido de azúcar. En casos graves, puede ser necesaria la medicación o la cirugía para tratar los síntomas.
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Enfermedad Inflamatoria Intestinal
Como se clasifica la diarrea por deficiencia de ácidos biliares o por malabsorción? Se clasifica en 3 tipos: Tipo 1: disfunción ileal y alteraciones en la reabsorción. Ejm: Enfermedad de Crohn Tipo 2: primaria o idiopática, se caracteriza por incremento de las sales biliares fecales, diarrea acuosa y respuesta a los secuestradores de sales biliares en ausencia de enfermedad gastrointestinal Tipo 3: otras enfermedades gastrointestinales que afectan la absorción intestinal como el sobrecrecimiento bacteriano, la enfermedad celíaca y la pancreatitis crónica Una cuarta categoría incluye en las que existe síntesis hepática excesiva de ácidos biliares como la Metformina ( se asocia a incremento de la síntesis hepática de sales biliares) Cual es la fisiopatología de la diarrea por deficiencia de ácidos biliares? Se produce por varios mecanismos: alteración del feedback inhibitorio para la biosintesis de acidos biliares por la FGF-19, mutaciones genéticas del transportador apical de sodio-bilis, tránsito acelerado a nivel del intestino delgado, variaciones genéticas en las proteínas relacionadas con el feedback de las síntesis de ácidos biliares y regulación alterada del receptor de membrana de ácidos biliares TGR5 o GPBAR1. Cual es el tratamiento farmacológico de la diarrea por deficiencia de ácidos biliares? La colestiramina y el colestipol se consideran los medicamentos de primera línea para el tratamiento de la diarrea por deficiencia de ácidos biliares.
