Enfermedad de Behcet
- Es una enfermedad crónica multisistémica recidivante caracterizada por úlceras recurrentes a nivel oral y genital, lesiones oculares, lesiones de piel, artritis y compromiso vascular, neurológico e intestinal.
Colitis por Citomegalovirus:
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Tuberculosis Intestinal:
- La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas que presentan alta morbilidad y mortalidad
- La tuberculosis extrapulmonar puede comprometer el tracto gastrointestinal, vértebras, meninges, pericardio y tracto genitourinario
- La tuberculosis intestinal activa se define como la presencia de síntomas, hallazgos histológicos y endoscópicos sugestivos de la enfermedad
- Diagnóstico diferencial: Enfermedad de Crohn
- El instrumento diagnóstico más importante es la biopsia
- El sitio más frecuente de compromiso es la válvula ileo cecal debido a la predilección por el tejido linfático y estasis fisiológico en esta región
- Hallazgos endoscópicos: úlceras en sentido transverso en comparación con las de la EC que son longitudinales. Las úlceras son grandes, profundas, circunferenciales pero pueden existir úlceras pequeñas, serpiginosas. Estos hallazgos no siempre están presentes, el diagnóstico es difícil. Las úlceras de Crohn pueden estar rodeadas de mucosa sana mientras las de la tuberculosis se rodean de mucosa con cambios inflamatorios.
Colitis Isquémica:
- La colitis isquémica (CI) es causada por la reducción de flujo sanguíneo al colon
- Es más frecuente en adultos mayores, pacientes que reciben hemodiálisis, hipertensos, hipoalbuminemia, diabetes, pacientes que reciben medicamentos para la constipación
- Clínica: dolor abdominal intenso, urgencia evacuatoria, rectorragia
- Hallazgos endoscópicos: el ángulo esplénico, colon descendente y sigmoides son los sitios más afectados, generalmente el recto no se encuentra comprometido. Se aprecia una mucosa edematosa, friable, eritematosa, erosionada, presencia de úlceras, hemorragia petequial y nódulos hemorrágicos color púrpura. Estos cambios se limitan a la mucosa comprometida exclusivamente.
Las lesiones son siempre segmentarias o en parches
Proctitis por radiación:
- Ocurre en pacientes que han recibido radioterapia por cáncer de recto, ano, cuello uterino, utero, prostata, vejiga urinaria, testículos
- Sitios más frecuentes de afectación: recto, colon sigmoides
- Síntomas: diarrea, evacuaciones con moco, tenesmo, sangramiento
- La proctitis puede ocurrir en las primeras 6 semanas del tratamiento, la crónica puede ocurrir entre 9 y 14 meses pero puede ocurrir hasta 30 años posterior al tratamiento
- Endoscopia: friabilidad, palidez, telangiectasias. Estas lesiones tienden a ser continuas y pueden variar en su intensidad. Los cambios crónicos incluyen telangiectasia, ulceración, fístula, estenosis y sangramiento.
