• Los hallazgos endoscópicos en el antro,cuerpo y fundus se clasifican de acuerdo a la Clasificación de Sydney como edema, eritema, friabilidad, exudados, erosiones planas, erosiones elevadas, atrofia, visibilidad de un patrón vascular, puntos de hemorragia y nodularidad.

Gastritis Aguda:

  • El término Gastritis Aguda (GA) cubre un amplio espectro de entidades que inducen cambios inflamatorios en la mucosa gástrica.
  • La causa más frecuente de GA es la secundaria a uso de Aspirina o Antiinflamatorios no esteroideos, alcohol, insuficiencia renal, tabaquismo, quimioterapia, isquemia o infección.
  • La GA se ubica generalmente en el Antro y se caracteriza por eritema y erosiones. Puede existir erosiones lineales que se extienden al cuerpo del estómago. Otra característica de la GA es la erosión que se refiere a una lesión elevada con edema de la mucosa e hiperemia plana o múltiple. Las erosiones pueden ser múltiples y se visualizan con áreas de hiperemia y pueden tener aspecto lineal. La mayoría de las erosiones en la curvatura mayor del cuerpo gástrico son lineales. Se puede apreciar eritema, exudado, hemorragia y friabilidad de la mucosa en casos. La presencia de un exudado grueso con hiperemia es característico de la GA.
  • Los puntos hemorrágicos constituyen una característica de la GA y se pueden observar en combinación con la hemorragia intragástrica. Se puede clasificar como sangre fresca o restos de hematina, puede ser difuso o puede ocurrir en múltiples localizaciones en el cuerpo gástrico.
Gastritis erosiva
Gastritis erosiva
Gastritis erosiva
Gastritis erosiva
Gastritis erosiva
Gastritis erosiva
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastritis Hemorrágica
Gastropatia Aguda por Aines
Gastropatia Aguda por Aines
Gastropatia Aguda por Aines
Gastropatia Aguda por Aines

Gastritis Cronica:

  • Se divide en gastritis crónica no atrófica (GCNA) y gastritis crónica atrófica (GCA).
  • A diferencia de la GCNA la GCA se caracteriza por una marcada atrofia gástrica con ausencia de pliegues y un patrón vascular prominente.
  • La gastritis crónica superficial es un término frecuentemente utilizado para describir las etapas iniciales de la gastritis crónica.
  • Es difícil diferenciar la GA de la GC basados solo en los hallazgos endoscópicos.
  • La GCA está asociada a el aumento de riesgo de cáncer gástrico.
  • La GCNA puede compartir características de la GA como las erosiones lineales y la hiperemia focal. La condición de comprometer todo el estomago diferencia la GCNA de la GA. Se puede encontrar erosiones en antro en casos con o sin GCA.
  • Los hallazgos endoscópicos de la GCA es la pérdida de las glándulas mucosas y fibrosis de la capa submucosa producto de la inflamación crónica. Los cambios de la GCA son el engrosamiento de la mucosa antral, cambios de la coloración de la mucosa a rojo y blanco, mucosa blanquecina, incremento de la visualización del patrón vascular y pérdida de los pliegues con insuflación adecuada.
  • La atrofia causada por la infección por Helicobacter pylori comienza en el antro y se extiende al cuerpo gástrico.
  • La metaplasia intestinal es una condición premaligna como la GCA. Se puede apreciar como nodularidad,placas granulares blancas. El azul de metileno puede diferenciar la metaplasia intestinal, sin embargo se usa poco en la práctica diaria. El índigo carmín puede ser utilizado para examinar la extensión y severidad de la metaplasia.
Gastritis crónica
Gastritis crónica
Gastritis crónica
Gastritis crónica
Gastritis crónica
Gastritis crónica

Metaplasia Intestinal:

  • Se considera una lesión pre maligna.
Metaplasia
Metaplasia Intestinal

Clasificación de Sydney:

Clasificación de Sydney
Clasificación de Sydney
Clasificación de Sydney
Clasificación de Sydney

OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment):

  • Es un sistema para reportar gastritis de acuerdo a 4 estadios (de menor a mayor se incrementa el riesgo de malignidad)
  • La atrofia gástrica se considera un marcador de riesgo para cáncer gástrico.
  • Es requisito un esquema definido para toma de biopsia para estudiar la gastritis.
  • El estadio de la gastritis resulta de la combinación de la extensión de la atrofia (puntaje histológico) y la localización topográfica (protocolo de toma de biopsia). Se incluye la posible etiología de la gastritis (Helicobacter pylori, autoinmune,etc).
  • La atrofia gástrica se define como la pérdida de las glándulas apropiadas.
  • La atrofia gástrica es un diagnóstico histopatológico difícil mientras que la metaplasia intestinal se asocia con acuerdo interobservador más alto.
OLGA
OLGA
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