• El sobrecrecimiento bacteriano (SB) se define como la presencia de un número excesivo de bacterias a nivel del intestino delgado lo que produce síntomas gastrointestinales.
  • A pesar de que la definición es controvertida el concepto principal es que el intestino delgado tiene bajos niveles de colonización bacteriana comparada con el colon y que este balance normal está alterado en el SB.
  • Estas bacterias generalmente son coliformes, los cuales se encuentran principalmente en el colon e incluyen bacterias aeróbicas Gram-negativas y anaerobios que fermentan carbohidratos y producen gas.
  • Se puede medir la cantidad de bacteria en el intestino delgado de manera objetiva en el intestino delgado con aspirados para cultivo obtenidos del intestino delgado proximal. Sin embargo el punto de corte para la definición es controversial en la mayoría de los trabajos. El consenso más reciente sugiere que un contaje de colonias mayor o igual a 1000 unidades por mililitro en el aspirado duodenal/yeyunal es diagnóstico de SC.
  • Otra forma alternativa para el diagnóstico del SB es medir el hidrógeno exhalado en la respiración posterior a la ingestión de una cantidad fija de carbohidratos como la glucosa o lactulosa. Este es un método indirecto para determinar si existen cantidades excesivas de bacterias en el intestino delgado.Se considera que un aumento del hidrógeno exhalado de al menos 20 partes por millón sobre la línea de base en los primeros 90 minutos de la ingestión vía oral de 75 gramos de glucosa o 10 gramos de lactulosa.
  • Sintomas: nauseas, gases,flatulencia, distension abdominal, diarrea y/o estreñimiento. En casos severos esteatorrea, pérdida de peso, anemia, deficiencia en vitaminas liposolubles e inflamación del intestino delgado.
  • El 78% de los pacientes con síndrome de Intestino Irritable (SII) tienen sobrecrecimiento bacteriano. EL SII se asocia de disbiosis, es por esta razón de que se usan antibióticos para el tratamiento de SII.

DEFINICIÓN:

Definicion
Definición

Condiciones predisponentes:

Condiciones Predisponentes
Condiciones Predisponentes
Condiciones Predisponentes
Condiciones Predisponentes

Diagnóstico:

Cultivo de Aspirado Duodenal/Yeyunal:

  • Se considera la prueba de oro para el diagnóstico de sobrecrecimiento bacteriano.
Aspirado y Cultivo
Aspirado y Cultivo

Prueba del Aliento:

  • Se sugiere evitar antibióticos por 4 semanas previo al estudio
  • El uso de pre y probióticos antes del examen es controversial.
  • Suspender medicamentos procinéticos y laxantes al menos 1 semana antes del estudio.
  • Ayuno de 8-12 horas antes del procedimiento.
  • Evitar cigarrillo el día del procedimiento.
  • Restringir el ejercicio físico el día del procedimiento.
Diagnóstico
Diagnóstico
Prueba del Aliento
Prueba del Aliento
Prueba del Aliento
Prueba del Aliento

Tratamiento:

Tratamiento
Tratamiento