La enfermedad respiratoria constituye uno de los motivos de consulta más frecuentes en la práctica diari, es importante conocer con detalle la topografía torácica que se elabora en base a líneas convencionales que delimitan ciertas regiones.

Líneas:

Líneas Verticales

  • Línea Medioesternal: separa los hemitórax derecho e izquierdo
  • Línea Medioclavicular: punto medio de la clavícula. En el sexo masculino pasa por el mamelón (línea mamilar)
  • Líneas Axilares anterior, media y posterior
  • Línea Espinal: apófisis espinosa de la columna dorsal

Líneas Horizontales

  • Tercera costal: desde la línea medioesternal hasta la axila anterior, pasa a nivel del tercer cartílago costal
  • Sexta costal: paralela a la anterior a nivel del sexto cartílago costal

 

Zonas:

  • Hueco supraclavicular: depresión situada por encima de la clavícula y que corresponde al vértice pulmonar
  • Región subclavicular: entre la clavícula y la línea tercera costal y desde el borde del esternón a la línea axilar anterior. Corresponde a los hilios pulmonares y parte de los lóbulos superiores
  • Región mamaria: se extiende entre las líneas tercera y sexta costal. Al lado derecho corresponde al lóbulo medio y al izquierdo al corazón y segmentos ungulares del lóbulo superior izquierdo
  • Hipocondrios: se extienden por debajo de la sexta costal hasta el reborde costal. Contiene a cada lado la cúpula diafragmática con las lengüetas pulmonares
  • Regiones axilares: proyectan el lóbulo superior e inferior del pulmón, al lado izquierdo en la región inferior se aloja el bazo
  • Zonas dorsales: son de limites menos definidos y corresponden a la proyección de los lóbulos superior e inferior de ambos pulmones. Es útil utilizar para los hallazgos el tercio superior, medio e inferior

Puntos de referencia

  • Ángulo de Louis: articulación del manubrio y cuerpo del esternón, a nivel articular corresponde a la segunda costilla
  • Vértebra prominente o séptima cervical 
  • Vértice escapular: coincide en el dorso con la séptima costilla cuando el brazo cuelga a lo largo del torso

 

Regiones del Tórax

 

Cuando se examina la región anterior del tórax se están explorando los lóbulos superiores y cuando se explora la parte posterior se están explorando los lóbulos inferiores