Papiloma

El papiloma escamoso del esófago es un tumor benigno del epitelio escamoso, con una prevalencia de 0,01 a 0,45% de los casos.

Generalmente es asintomático, con predominio en hombres -en una relación de 3:1- y consiste en una lesión elevada, sésil, pequeña y redondeada, de superficie lisa o rugosa.

• El diagnóstico se realiza con biopsia
• Puede tener potencial maligno

NBI: se visualizan como protuberancias con forma de anémona o semilla de pino. Vasos atípicos elongados sin cambios en el diámetro o irregularidades, se ven como una estructura papilar.

Mucosa gástrica heterotópica

• Es una lesión que rara vez produce síntomas
• Se debería documentar su presencia con imágenes (Calidad de la Endoscopia)

NBI: areas color marron con márgenes bien delimitados en esofago cervical con estructuras de tipo glandular. Si se visualiza epitelio glandular el diagnóstico se realiza sin necesidad de biopsia.

Adenomas

Leiomioma

GIST

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Que tan frecuentes son los papilomas esofágicos?
El papiloma esofágico es un tumor epitelial raro y generalmente es un hallazgo incidental en la endoscopia digestiva superior, generalmente son asintomáticos sin embargo lesiones de gran tamaño pueden presentarse con disfagia, anemia y hematemesis.

Cual es la patogénesis del papiloma esofágico?
La etiología no es clara, se ha implicado la enfermedad de reflujo gastroesofágico, la esofagitis y el virus del papiloma humano

Cual es el aspecto endoscópico del papiloma esofágico?
Generalmente son lesiones solitarias menores de 5 mm, pero pueden ser múltiples. Son lesiones pequeñas,elevadas, blanquecinas. Siempre se debe considerar en el diagnóstico diferencial del cáncer epidermoide, tejido de granulación, leucoplasia, pólipo fibrovascular y leiomioma.Algunos describen una triada que es: crecimiento exofítico, proyecciones tipo verruga y vasos superficial atravesando la lesión (NBI).  

Cual es la ubicación más frecuente del papiloma esofágico? 
Son mas frecuentes en el tercio medio del esofago.

Se considera el papiloma una lesión premaligna?
Su potencial maligno es controversial, se recomienda remover cualquier lesión sospechosa endoscopicamente.Es poco probable que este tipo de lesión sea recurrente.