Papiloma

El papiloma escamoso del esófago es un tumor benigno del epitelio escamoso, con una prevalencia de 0,01 a 0,45% de los casos.

Generalmente es asintomático, con predominio en hombres -en una relación de 3:1- y consiste en una lesión elevada, sésil, pequeña y redondeada, de superficie lisa o rugosa.

• El diagnóstico se realiza con biopsia
• Puede tener potencial maligno

NBI: se visualizan como protuberancias con forma de anémona o semilla de pino. Vasos atípicos elongados sin cambios en el diámetro o irregularidades, se ven como una estructura papilar.

Mucosa gástrica heterotópica

• Es una lesión que rara vez produce síntomas
• Se debería documentar su presencia con imágenes (Calidad de la Endoscopia)

NBI: areas color marron con márgenes bien delimitados en esofago cervical con estructuras de tipo glandular. Si se visualiza epitelio glandular el diagnóstico se realiza sin necesidad de biopsia.

• La mucosa gástrica heterotópica puede estar relacionada a la sensación de globo faríngeo

Adenomas

Leiomioma

GIST

Link recomendado:

Manejo endoscópico de tumores subepiteliales

Caracterización endoscopica de lesiones con Ultrasonido Endoscópico

Tumor de células granulares

Algunas de las características endoscópicas que se han observado en los tumores de células granulares del esófago son las siguientes:

Lesiones submucosas: Los tumores de células granulares del esófago suelen aparecer como lesiones submucosas, lo que significa que se encuentran debajo de la capa superficial del revestimiento del esófago. Estas lesiones pueden tener una apariencia redondeada o protuberante.

Superficie lisa y regular: En muchos casos, la superficie del tumor esofágico de células granulares es lisa y regular, lo que puede diferenciarlo de otras lesiones esofágicas que pueden tener una superficie irregular o ulcerada.

Coloración variable: La coloración del tumor puede variar y puede ser similar al color del tejido circundante o puede presentar tonalidades más claras o más oscuras. Esto depende de varios factores, como el grado de vascularización y la presencia de necrosis en el tumor.

Ausencia de ulceración: A diferencia de algunos tumores malignos del esófago, los tumores de células granulares tienden a presentar una ausencia de ulceración en la superficie. Esto significa que no suelen formarse úlceras o erosiones en la parte superior del tumor.

LESIONES QUÍSTICAS

PÓLIPOS FIBROVASCULARES

LIPOMAS

HEMANGIOMAS

Links recomendados:

Hallazgos endoscópicos del cancer de esofago

Otras lesiones benignas del esofago

Acantosis glucogénica:

Se puede observar en el Síndrome de Cowden

Que tan frecuentes son los papilomas esofágicos?
El papiloma esofágico es un tumor epitelial raro y generalmente es un hallazgo incidental en la endoscopia digestiva superior, generalmente son asintomáticos sin embargo lesiones de gran tamaño pueden presentarse con disfagia, anemia y hematemesis.

Cual es la patogénesis del papiloma esofágico?
La etiología no es clara, se ha implicado la enfermedad de reflujo gastroesofágico, la esofagitis y el virus del papiloma humano

Cual es el aspecto endoscópico del papiloma esofágico?
Generalmente son lesiones solitarias menores de 5 mm, pero pueden ser múltiples. Son lesiones pequeñas,elevadas, blanquecinas. Siempre se debe considerar en el diagnóstico diferencial del cáncer epidermoide, tejido de granulación, leucoplasia, pólipo fibrovascular y leiomioma.Algunos describen una triada que es: crecimiento exofítico, proyecciones tipo verruga y vasos superficial atravesando la lesión (NBI).  

Cual es la ubicación más frecuente del papiloma esofágico? 
Son mas frecuentes en el tercio medio del esofago.

Se considera el papiloma una lesión premaligna?
Su potencial maligno es controversial, se recomienda remover cualquier lesión sospechosa endoscopicamente.Es poco probable que este tipo de lesión sea recurrente. 

Cual es el origen del tumor de células granulares?
El tumor esofágico de células granulares se origina en las células granulares, que son un tipo de células neuroendocrinas que se encuentran en el revestimiento del esófago. Estas células son responsables de producir y liberar diversas sustancias químicas en el cuerpo

Tiene potencial de malignidad el tumor esofágico de células granulares?
Si tiene  potencial maligno por lo que se recomienda su resección.

Cual es la característica endoscópica de los tumores de células granulares?
Tiene una característica en forma de molar