La patología esplénica es poco común y asintomática, por esa razón el bazo se denomina el organo olvidado.
El parénquima esplénico es homogéneo, el hígado es más ecogénico que el bazo.
La mayoría de las lesiones del bazo son benignas, ya sean quistes o tumores benignos (hemangiomas, linfangiomas o hamartomas).
La lesión maligna más frecuente es el linfoma, seguido de la presencia de metástasis.
Medidas normales del Bazo:
Normal: menos de 12 centímetros
Indeterminado: 12-13 centímetros
Esplenomegalia: mayor de 13 centímetros
Relaciones del Bazo con otros órganos:
Esplenomegalia:
Tumores Esplénicos:
Tumores Benignos:
- El tumor benigno más común es el Hemangioma (14%)
- Otros tumores benignos: hamartoma, linfangioma
Hemangioma:
- Pequeño, hallazgo casual, asintomático
- Múltiples: Hemangiomatosis o Síndrome de Klippel-Trenaunay-Weber y Síndrome de Beckwith-Wiedemann
Hamartoma:
- Es una lesión rara
- Se asocia a la esclerosis tuberosa o al Síndrome de Wiskott-Aldrich
Linfangioma:
- Son raros, generalmente ocurren en la infancia
- Pueden ser uni o multiloculares
- Generalmente son sub capsulares
- Pueden ser solitarios o múltiples (linfangiomatosis sistémica)
Tumores Malignos:
Linfomas:
- Es el tumor maligno más frecuente del bazo: Enfermedad de Hodgkin y linfoma no-Hodgkin
- Lesiones focales (> 1 cm) o difusas (típico)
- El linfoma esplénico primario generalmente es de células B
Metástasis:
Quistes Esplénicos:
Abscesos Esplénicos:
Tuberculosis:
Infarto esplénico:
- Región hipoecogénica en el parénquima esplénico avascular (Doppler)
- Infarto agudo: area hipo o anecoica (dependiendo del estadio), avascular, con diferentes patrones, tamaño y morfología
- Infarto crónico: bazo atrófico
