Degluciones en Chicago 4.0
Manometría esofágica de alta resolución · Chicago 4.0

Cómo se interpreta cada deglución

Cada deglución húmeda de 5 mL se clasifica con tres medidas: vigor (DCI), integridad de la onda (ruptura bajo la isobara de 20 mmHg) y latencia distal (DL). El tipo de deglución, su proporción y el IRP mediano deciden el diagnóstico.

Antes del tipo de deglución: el IRP mediano de la posición primaria

IRP anormal Trastorno del flujo de salida (acalasia o EGJOO). Las degluciones se leen como peristalsis ausente o presente.
IRP normal El tipo y la proporción de degluciones deciden entre ausencia de contractilidad, DES, hipercontráctil e IEM.
Anormal: supino ≥15 · sentado ≥12 mmHg (Medtronic); supino ≥22 · sentado ≥15 mmHg (Laborie/Diversatek).
HipoactivaNormalVigorosa o precozPresurización y reglas
Toque un tipo de deglución para aislar su rama.
Deglución húmeda de 5 mL10 en la posición primaria · ≥5 en la secundaria

Notas de lectura

  • Los porcentajes se calculan sobre las 10 degluciones de la posición primaria. Esófago hipercontráctil se define sobre degluciones supinas.
  • EGJOO, DES e hipercontráctil son patrones manométricos; solo son clínicamente relevantes con disfagia y/o dolor torácico no cardíaco (y, en EGJOO, con TBE y/o FLIP que confirme obstrucción).
  • Las fuentes usan ≥ y > de forma distinta en los límites de 100 y 450 mmHg·s·cm; aquí se sigue la Tabla 1 de CCv4.0.
  • La definición de estudio normal no está formulada de forma explícita en CCv4.0; la regla mostrada es la síntesis de Latorre-Rodríguez y Mittal (2024).

Referencias

  1. Yadlapati 2021 Yadlapati R, Kahrilas PJ, Fox MR, et al. Esophageal motility disorders on high-resolution manometry: Chicago Classification version 4.0. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(1):e14058. doi:10.1111/nmo.14058
  2. Latorre-Rodríguez 2024 Latorre-Rodríguez AR, Mittal SK. Brief guidelines for beginners on how to perform and analyze esophageal high-resolution manometry. Gastroenterol Hepatol. 2024;47:661-671. doi:10.1016/j.gastrohep.2024.01.003
  3. Kamboj 2024 Kamboj AK, Katzka DA, Vela MF, Yadlapati R, Ravi K. A practical approach to ineffective esophageal motility. Neurogastroenterol Motil. 2024;36(9):e14839. doi:10.1111/nmo.14839
  4. Arenas-Martinez 2026 Arenas-Martinez JS, Vela MF. Obstrucción de flujo de salida de la unión esofagogástrica: avances en diagnóstico y manejo clínico. Rev Gastroenterol Mex. 2026;91:367-377. doi:10.1016/j.rgmx.2026.03.013