Algoritmo de Forrest

Algoritmo de Forrest

Elige el hallazgo endoscópico y los factores del caso para ver la terapia sugerida en hemorragia por úlcera péptica.

1Hallazgo endoscópico

Clasificación de Forrest

2Factores del caso

Antes de la endoscopia
  • Estabilizar y endoscopiar entre 6 y 24 horas; la urgencia sistemática (menos de 6 h) no mejoró la mortalidad.
  • IBP intravenoso: reduce estigmas de alto riesgo y la necesidad de terapia, sin cambiar resangrado ni mortalidad.
  • Eritromicina 250 mg IV, de 30 a 120 minutos antes, para limpiar el estómago.
  • Irrigar con vigor antes de clasificar: la clasificación decide la terapia.

3Terapia sugerida

Basado en Vakil N, Gastrointest Endosc Clin N Am 2024;34:217–229, con las guías ACG 2021 y ESGE 2021. Herramienta de apoyo educativo: no sustituye el juicio clínico ni la disponibilidad de técnicas de cada centro.