- La colangitis aguda ocurre cuando existe estenosis biliar que puede ser consecuencia de obstrucción benigna (litiasis biliar) o causas malignas (tumores) lo cual produce colestasis e infección biliar.
Criterios de diagnóstico y severidad:
Triada de Charcot:
- Síntomas: Dolor abdominal, Fiebre e Ictericia
- Tiene baja sensibilidad
Ultrasonido Vs. Tomografía para identificar la causa de la colangitis aguda y/o estenosis biliar:
Se recomienda la Resonancia Magnética o Colangioresonancia para el diagnóstico de la etiología de la colangitis aguda
Evaluación de la Severidad:
Tratamiento:
Los pacientes con Colangitis pueden responder a la terapia médica con antibioticoterapia sin embargo la descompresión de la vía biliar es necesaria en la mayoría de los casos.
La mortalidad asociada al manejo quirúrgico va desde el 10 al 40% y se relaciona con la severidad de la enfermedad
Muchos estudios han demostrado que la Colangiografia Endoscopica retrograda (CPRE) tiene menor morbimortalidad en comparación con la cirugía. Otra opción es el drenaje percutáneo transhepático en algunos casos.
Recomendaciones de Consenso 2021:
Recomendaciones:
Recomendación 1: para pacientes con colangitis se recomienda CPRE en lugar de drenaje transcutáneo de la vía biliar (Recomendación Condicional, baja calidad de evidencia)
La CPRE se relaciono con menor mortalidad en relación al drenaje y también a menor cantidad de días de hospitalización.
