El acceso enteral para la nutrición a largo plazo se requiere en pacientes con disfagia o incapacidad para asegurar un volumen adecuado de nutrientes. En estos pacientes con el aparato digestivo funcional e intacto la gastrostomía es el procedimiento recomendado

Concepto

La gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) es una técnica endoscópica mínimamente invasiva que permite colocar una sonda de alimentación directamente en el estómago a través de la pared abdominal, guiada por visualización endoscópica, sin necesidad de cirugía abierta

• Este procedimiento disminuye la estancia hospitalaria, instrumentación y costo en comparación con la gastrostomía quirúrgica
• Es el procedimiento de elección en pacientes con indicación de nutrición enteral a largo plazo

Historia de la gastrostomia endoscopica percutanea

Indicaciones

• La GEP se indica en pacientes que tienen un tracto gastrointestinal funcional pero que no pueden recibir nutrición oral por al menos 4 semanas
• Las causas mas comunes son la dificultad para tragar por alteraciones neurológicas o la obstrucción por tumores de la cavidad oral o del tracto gastrointestinal superior
• La GEP no solo puede puede ser utilizada para soporte nutricional y para descompresión gastrointestinal, prevención de vólvulo gástrico y administración de ciertas drogas en niños
• Condiciones Neurológicas: enfermedad cerebrovascular, enfermedad de Parkinson, Enfermedad de la neurona motora, Demencia, Esclerosis Múltiple, Parálisis Cerebral
• Obstrucción: Cáncer de cabeza y cuello, cáncer de esófago
• Alteración del nivel de conciencia: traumatismo cerebral, pacientes con condiciones severas que ameriten manejo en cuidados intensivos
• Otras: traumatismo facial, enfermedad inflamatoria intestinal crónica, fibrosis quística, anorexia nerviosa, descompresión gastrointestinal, desnutrición por cáncer

Las dos indicaciones fundamentales son la nutrición enteral prolongada (más de 4 semanas) y la descompresión gástrica