Tercer espacio
Tercer espacio

POEM (Miotomía Endoscópica peroral)

Z-POEM

Divertículo de Zenker

  • Es un divertículo de pulsión que compromete la mucosa y la submucosa de la pared faríngea posterior a través del triángulo de Killian
  • Su etiología no está clara y pareciera estar relacionada con la relajación alterada del músculo cricofaríngeo lo que lleva a un clearence inadecuado del bolo alimentario con aumento de la presión intraluminal
  • El síntoma principal del divertículo de Zenker es la disfagia
  • El objetivo es realizar un incisión del músculo cricofaríngeo
  • Existen tres opciones de tratamiento: diverticulectomía transcervical, septostomía con endoscopio rígido o flexible

Z-Poem
Z-Poem

Procedimiento Z-POEM

Z-Poem Procedimiento
Z-Poem Procedimiento

Z- Poem Procedimiento
Z- Poem Procedimiento

Z-Poem Procedimiento
Z-Poem Procedimiento

G-POEM

Mecanismos de disfunción pilórica
Mecanismos de disfunción pilórica

Opciones para el tratamiento de la gastroparesia
Opciones para el tratamiento de la gastroparesia

Candidatos a G-POEM
Candidatos a G-POEM

Etiología de la Gastroparesia
Etiología de la Gastroparesia

Predictores de éxito del G-POEM
Predictores de éxito del G-POEM

Consideraciones del G-POEM en gastroparesia refractaria
Consideraciones del G-POEM en gastroparesia refractaria

G-POEM en gastroparesia refractaria
G-POEM en gastroparesia refractaria

Índice de Gastroparesia

Náuseas y vómitos:

  • Las náuseas están presentes en más del 95% de los pacientes
  • Las náuseas y vómitos disminuyen la calidad de vida
  • Los vómitos son más prevalentes y severos en diabéticos que en otros tipos de gastroparesia

Saciedad temprana y plenitud postprandial:

  • La severidad se asocia con el peso, la calidad de vida y el vaciamiento gástrico

Dolor Abdominal:

  • El dolor de moderado a severo es frecuente en la gastroparesia (66%)
  • El dolor es un síntoma predominante en 1/5 de pacientes con gastroparesia
  • La causa del dolor es desconocida

Índice para evaluación de gastroparesia
Índice para evaluación de gastroparesia

Expectativas de pacientes sometidos a G-POEM
Expectativas de pacientes sometidos a G-POEM

Manejo de la Gastroparesia
Manejo de la Gastroparesia

Procedimiento G-POEM
Procedimiento G-POEM

Consideraciones G-POEM
Consideraciones G-POEM

Disección mucosal endoscópica

Indicaciones de la Disección Mucosal Endoscópica

Indicaciones de la disección mucosal endoscópica
Indicaciones de la disección mucosal endoscópica

Indicaciones de la diseccion mucosal endoscópica en esofago
Indicaciones de la diseccion mucosal endoscópica en esofago

Indicaciones de la disección mucosal endoscópica para cáncer de celulas escamosas del esofago
Indicaciones de la disección mucosal endoscópica para cáncer de celulas escamosas del esofago

Indicaciones de la disección mucosal endoscópica para neoplasias colorrectales
Indicaciones de la disección mucosal endoscópica para neoplasias colorrectales