Generalidades La encefalopatía hepática (EH) es una complicación de la hipertensión portal y la cirrosis y se observa entre el 50 y 70% de los pacientes. Puede manifestarse como un espectro de anormalidades psiquiátricas que se presenta en pacientes con...

Generalidades La disección endoscópica submucosa (DES) es una técnica que permite la  remoción en bloque de lesiones del tracto gastrointestinal. Se diferencia de la resección mucosal endoscópica en que este procedimiento implica la disección de la submucosa mediante la utilización...

Antecedentes Familiares En esta parte de la historia clínica se busca la presencia o ausencia de enfermedades familiares que sean importantes para establecer el diagnóstico de la enfermedad o de otra patología concomitante. Las enfermedades incluyen aquellas que tienen un...

La temperatura corporal del organismo humano en condiciones normales y en reposo está dada por los músculos esqueléticos y el hígado, durante el ejercicio y los estados febriles la fuente principal son los músculos. La humanidad tiene tres grandes enemigos:...

Edema Es sencillamente el resultado de la expansión del medio interno o del líquido extracelular del organismo, puede resumirse como la acumulación excesiva de líquido extravascular extracelular(intersticial).  El edema proviene invariablemente de la sangre circulante y su composición es semejante...

Disnea (Del griego dys, mal; pnea, respirar) Es una sensación consciente de dificultad respiratoria, falta de aire o  ahogo referida al pecho pero  más hacia la garganta.  Por ello es necesario establecer  mediante el interrogatorio al paciente, la diferencia con: debilidad, astenia...

Dolor El dolor es uno de los síntomas más debilitantes y ha pasado desapercibido en varias oportunidades. Es una experiencia sensorial y emocional displacentera (desagradable) asociado por lo general a un daño tisular real o potencial. La percepción del dolor...

Enfermedad Actual Se llama también evolución del motivo de consulta. Se debe permitir que el paciente refiera de forma espontánea su sintomatología en sus propios términos. Se toma nota en forma cronológica, dejando que el enfermo exponga libremente, sin interrupciones,...

Motivo de Consulta Es la razón por la que el paciente busca ayuda médica, referida en las propias palabras del paciente. Surge de preguntas como: ¿Qué le pasa? ¿ En qué puedo ayudarle? ¿ Cuál es su problema? ¿ Qué...

HISTORIA CLÍNICA La historia clínica permite documentar el estado de salud o enfermedad del paciente, establecer un diagnóstico y un pronóstico, juzgar la calidad de la asistencia médica y del trabajo médico, es un instrumento decisivo en la investigación médica...