• La esofagitis eosinofílica (EE) es una patología de reciente aparición.
  • El primer reporte de la literatura apareció en 1978 y desde allí se ha demostrado aumento de su frecuencia.
  • Un metaanálisis reciente demuestra una incidencia de 6.6/100000 en niños y 7.7/100000 en adultos.
  • Es una patología inmune mediada por alérgenos que se caracteriza por disfunción esofágica e infiltración eosinofílica de la mucosa esofágica en ausencia de otras causas secundarias de eosinofilia.

La EE es una enfermedad inflamatoria crónica asociada a los linfocitos Th2 caracterizada por infiltración eosinofílica del esofago (> 15 eosinófilos por campo)

EPIDEMIOLOGÍA:

Epidemiología
Epidemiology and Natural History of Eosinophilic Esophagitis

FISIOPATOLOGÍA:

FACTORES AMBIENTALES:

  • La teoría de la higiene y la disbiosis plantea de que la sociedad moderna ha influido en menor exposición a infecciones y esto ha producido alteraciones en la microbiota y la permeabilidad epitelial.
  • Consumo de ciertos alimentos
  • Disminución en la frecuencia de infección por Helicobacter pylori
  • Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico que altera las uniones intraepiteliales con aumento de la permeabilidad a los alérgenos
  • Uso de medicamentos supresores de ácido, lo cual es paradójico, ya que los inhibidores de bomba de protones tienen efecto antiinflamatorio.
  • Alimentos frecuentemente implicados: leche, trigo, soya, huevos, nueces y pescado

Genética:

  • La EE tiene un patrón genético fuerte.
  • El riesgo de EE es 64% mayor entre los hermanos.
  • La concordancia entre gemelos homocigóticos es del 58%

La IgE no juega un papel importante en la etiología de la EE.

Evolución
Evolución