La calidad de la colonoscopia depende de realizar un buen procedimiento con una buena tecnica (Tips para realizar Colonoscopia)

Las unidades de endoscopia deben determinar la calidad de la preparación de forma rutinaria al menos 1 vez al año. Una buena preparación de define como un puntaje de Boston mayor o igual a 6, con un puntaje de cada segmento mayor o igual a 2. Este objetivo debe obtenerse en al menos el 90% de las colonoscopias diagnosticas y terapeuticas

Las unidades de endoscopia deben utilizar la preparación dividida como un procedimiento estándar en pacientes que se realicen colonoscopia

Las recomendaciones deben ser escritas en un lenguaje básico y entendible para cualquier paciente. Las unidades en las que la preparación sea subóptima deben hacer énfasis en una mejor informacion y educacion de los pacientes

Las unidades de endoscopia deben utilizar endoscopios de alta resolución tanto para colonoscopias diagnósticas como terapéuticas

Se debe realizar intubación del ciego en más del 90% de los procedimientos. Se debe documentar el orificio apendicular y la válvula ileo cecal

La unidad de endoscopia debe medir el tiempo de retiro del instrumento que debe ser mayor a 6 minutos (lo ideal más de 9 minutos)

Se debe efectuar un second look del colon derecho, ya sea en retroflexión o en visión frontal, esto con el objetivo de mejorar la detección de pólipos

La unidad de endoscopia debe proveer feedback a los endoscopistas en cuanto a la detección de pólipos de forma rutinaria. Esto debe realizarse cada año o cada 250 colonoscopias

El objetivo de la detección de adenomas de forma individual debe ser mayor o igual al 30% (ideal mayor o igual al 35%). Si no de logra este objetivo se debe aumentar el tiempo de retirada, mejorar la inspección de la mucosa y la identificación de los pólipos, feedback y otros recursos educacionales

La unidad de endoscopia debe proveer feedback en las tasas de detección de lesiones serradas al endoscopista. El objetivo es que la tasa de detección debe ser mayor o igual al 7% (idela mayor o igual al 10%)

La polipectomía con asa fría debe ser utilizada para pólipos no pedunculados entre 3-9 mm de diámetro. El fórceps debe evitarse en lesiones mayores de 2 mm

Pacientes con pólipos complejos sin características de malignidad o biopsia sugestiva de adenocarcinoma deben ser evaluados por un experto en polipectomía para intentar la resección endoscópica

El endoscopista debe documentar la Colonoscopia en un informe detallado que incluya la indicación del procedimiento, hallazgos, calidad de la preparación, procedimientos realizados y seguimiento

La unidad de endoscopia debe informar a los pacientes sobre las posibles complicaciones, síntomas de alarma y contacto en caso de emergencia. Se debe incluir el sangramiento post-procedimiento, perforación, readmisión al hospital, mortalidad a los 30 días, etc

Los endoscopistas deben seguir las guías actuales para el seguimiento de los pacientes. Todo paciente con adenomas avanzados deben tener una colonoscopia control a los 3 años. Los pacientes con riesgo bajo y colonoscopia normal o aquellos con pólipos hiperplásicos distales se les debería repetir el estudio a los 10 años